食物アレルギーと不耐症：本当の違いは何ですか？

食事を終えたばかりなのに、気分が優れない。お腹が鳴っているかもしれないし、少しかゆみを感じているかもしれません。それは単に体に合わなかっただけなのか、それとも深刻な病気の兆候なのでしょうか？

2026年現在、ソーシャルメディアを通じて自己診断する人がかつてないほど増えており、食物アレルギーと食物不耐症の境界線はしばしば曖昧になっています。しかし、違いを知ることは単なる言葉の問題ではなく、生死に関わる問題になる可能性があります。

このガイドでは、それらを正確に見分ける方法、体内で何が起こっているのか、そしていつ医師の診察を受ける必要があるのかを詳しく解説します。

結論

根本的な違いは、体のどのシステムが反応しているかにあります。食物アレルギーは免疫系に関与し、生命を脅かす可能性がありますが、食物不耐症は消化器系に関与し、不快ではありますが一般的に危険ではありません。

アレルギーがある場合、微量の食物でも反応を引き起こす可能性があります。不耐症がある場合、多くの場合、深刻な問題なしに少量を食べることができます。

食物アレルギーとは？

食物アレルギーは、免疫系が特定の食物タンパク質を有害な侵入者と誤認したときに発生します。免疫系は、それと戦うために**免疫グロブリンE（IgE）**と呼ばれる抗体を作ります。

その食物を再び食べると、これらの抗体は免疫系にヒスタミンなどの化学物質を放出するように信号を送ります。この反応は急速に起こり、通常は数分から2時間以内です。

食物アレルギーの一般的な症状：

• 皮膚：蕁麻疹、かゆみ、または湿疹。
• 呼吸器：喘鳴、鼻づまり、または呼吸困難。
• 消化器：腹痛、下痢、吐き気、または嘔吐。
• 心血管：めまい、立ちくらみ、または失神。

危険性：アナフィラキシー

最も重篤なアレルギー反応はアナフィラキシーであり、体がショック状態に陥る可能性のある生命を脅かす緊急事態です。エピネフリン自己注射薬（エピペンなど）による即時の治療と、救急救命室への搬送が必要です。

食物不耐症とは？

食物不耐症（しばしば食物過敏症と呼ばれます）は、体が特定の食物を消化するのが難しいことを意味します。これは免疫系の反応ではありません。

一般的な原因は次のとおりです：

• 酵素欠損：最も一般的なのは乳糖不耐症で、乳糖（ミルクシュガー）を消化するために必要なラクターゼ酵素が不足しています。
• 食品添加物への過敏症：亜硫酸塩（ワイン/ドライフルーツに含まれる）またはMSG（グルタミン酸ナトリウム）。
• 過敏性腸症候群（IBS）：特定の食品がIBSの症状を引き起こす可能性があります。

食物不耐症の一般的な症状：

• ガスと腹部膨満感
• 腹痛またはけいれん
• 下痢
• 吐き気
• 頭痛（時々）

アレルギーとは異なり、不耐症の症状は現れるまでに数時間かかることが多く、食べた量に依存します。コーヒーに少量の牛乳を入れることはできても、グラス一杯は飲めないかもしれません。

実例：牛乳の混乱

違いを説明するために、牛乳を見てみましょう：

• 牛乳アレルギー：子供が牛乳を飲みます。免疫系がカゼインまたはホエイタンパク質を攻撃します。数分以内に蕁麻疹が出て、呼吸が困難になります。アクション：エピネフリンと救急外来。
• 乳糖不耐症：大人が牛乳を飲みます。糖（ラクターゼ）を分解する酵素が不足しています。2時間後、ガスと下痢になります。アクション：トイレに行き、次回はラクターゼの錠剤を飲むかもしれません。

比較表：アレルギー vs. 不耐症

これらを区別する簡単な方法は次のとおりです：

特徴	食物アレルギー	食物不耐症
身体システム	免疫系（IgE）	消化器系
重症度	生命を脅かす可能性あり（アナフィラキシー）	不快だが危険ではない
発症時間	即時（数分から2時間）	遅延（数時間から数日）
トリガー量	微量	多くの場合、用量依存的（少量ならOK）
主な症状	蕁麻疹、腫れ、呼吸困難	ガス、膨満感、下痢
治療	厳格な除去、エピネフリン	除去、酵素錠剤（例：ラクターゼ）

セリアック病についての注記

セリアック病がどこに当てはまるのか疑問に思うかもしれません。実際には、古典的な食物アレルギーでも不耐症でもありません。

セリアック病は自己免疫疾患です。セリアック病の人がグルテン（小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質）を食べると、免疫系が自分の小腸を攻撃します。アレルギーと同様に、深刻な健康被害を防ぐために生涯にわたる厳格なグルテン除去が必要ですが、アナフィラキシーは引き起こしません。

診断：確実に知る方法

自己診断は危険な場合があります。問題を疑う場合は、認定アレルギー専門医または消化器専門医に相談してください。

• アレルギーの場合：医師は皮膚プリックテストと血液検査を使用してIgE抗体を測定します。「経口食物負荷試験」は確認のためのゴールドスタンダードです。
• 不耐症の場合：診断は、除去食（食品を除去し、ゆっくりと再導入する）または呼気検査（乳糖または果糖不耐症の場合）によって行われることがよくあります。

結論

生命を脅かすピーナッツアレルギーに対処している場合でも、痛みを伴う乳製品不耐症を管理している場合でも、明確さが最良のツールです。

• アレルギーの場合：警戒する必要があります。すべてのラベルを読み、エピネフリンを携帯し、レストランと明確にコミュニケーションをとってください。
• 不耐症の場合：柔軟性はありますが、自分の体の声を聞くことが気分を良くするための鍵です。

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参考文献

1. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI). "Food Intolerance Versus Food Allergy." aaaai.org
2. Mayo Clinic. "Food allergy vs. food intolerance: What's the difference?" mayoclinic.org
3. Cleveland Clinic. "Food Allergy vs. Intolerance: What's the Difference?" health.clevelandclinic.org